当体育与医学完美结合后，将怎样影响健康中国的格局？人民大众又能从中收获什么？体医融合当前形势如何？都有哪些主要推动者？今天小编奉上一文，带你深度聚焦体医融合~
体医融合的背景
2016年印发的《“健康中国2030”规划纲要》是建国以来首次在国家层面提出的健康领域中长期战略规划，是对推动健康中国建设有重大影响的一个纲领性文件。《规划纲要》第六章《提高全民身体素质》用整章篇幅指出：完善全民健身公共服务体系、广泛开展全民健身运动、加强体医融合和非医疗健康干预、促进重点人群体育活动。在“加强体医融合和非医疗健康干预”章节提出：发布体育健身活动指南，建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。加强全民健身科技创新平台和科学健身指导服务站点建设。开展国民体质测试，完善体质健康监测体系，开发应用国民体质健康监测大数据，开展运动风险评估。《“健康中国2030”规划纲要》把大健康作为最突出的新兴产业，跨界融合是最重要的路径。而跨界融合，最重要的、直接的方式就是体医融合。
什么是体医融合？
目前关于体医融合大致你有两种解释：一种认为体医结合就是体育与医学的结合，是指运动医学、保健体育、康复医学、医学营养、健康评估、运动处方等众多知识的集合，体育与医学紧密结合，相互补充，相互渗透，相互促进。另一种是指社区体育要与正在逐步建立中的我国城市卫生服务体系相结合，借助社区医疗卫生机构在人员、技术与设备等方面的优势，促进体育部门与医疗卫生部门在医学体检、体质测定，运动健身和保健康复等方面的相互配合、相互补充，一求达到增强社区居民体质，防治疾病，维护健康之目的。总而言之，体医结合就是用运动的手段促进健康，在医疗概念中加入体育运动的元素。
体医融合的意义
医疗的本源是保障人民健康，治疗患者疾病，恢复患者功能，提高患者生活质量，使患者回归家庭和社会，是以患者而中心，而不是以医疗为中心。体育的本源是保障人民健康，达到增强全民体质、减少各类发病、提供工作和生活的效率、延长健康寿命，而不是单纯的竞技。因此医疗和体育必须回归到增强人民体质、保障人民健康，改善人民生活质量的本源上来。要想二者更好的为人民健康服务，就需要体育和医疗的融合，用科学的方法指导运动，用医疗的手段服务运动。并非所有运动都可以获得健康，只有满足科学性、安全性、有效性的运动，才能够真正促进人民的健康。运用竞技体育科学理论技术和临床医疗技术的融合来为体医融合做有力的支撑，才能让体医融合走的更远、更深。
国家体育总局副局长赵勇强调：推动体育和医疗深度融合 让老百姓不得病少得病。
5月12日，国家体育总局与国家卫生和计划生育委员会体医融合工作座谈会在京召开。国务院全民健身部际联席会议办公室主任、国家体育总局副局长赵勇强调，体医融合势在必行、迫在眉睫，要以关键环节突破带动体医深度融合，让老百姓不得病少得病。赵勇指出，体育和医疗融合是推动健康革命的迫切需要，是回应群众关切的迫切需要。体育部门和卫生部门要紧紧扭住“四个共同”推进体医融合。要共同实施国民体质监测，争取用五年左右时间实现国民体质监测全覆盖，摸清国民体质状况，建立国民体质大数据，为健康中国建设提供数据支持。要共同培养能开运动处方的医生，通过联合编写教材、举办培训，以全科医生、家庭医生等为对象，以点带面开展工作。要共同服务群众的健身，把体育健康设施打造成医疗康复设施，将社区医生等培养成社会体育指导员、全民健身志愿者，传授科学健身知识，引导群众主动健康。要共同发展健身康复产业，体育、养老、医疗等产业深度融合，在带动经济增长的同时，更好服务群众生活。
体医融合的发展思路
第一，要明确体医结合在实施层面的措施和方法。体医结合的主要实施措施就是“全民科学健身活动”。《纲要》明确提出，要“发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用”。“健康中国”不等同于“医疗中国”。在健康层面，我们更多希望的是未雨绸缪而非亡羊补牢，国家应该将更多的资源投入到国民整体身体素质的提升而非疾病的治疗中，充分发挥全面健身在健康促进多个维度的积极作用，宣传科学健身的重要意义，全面开展全民科学健身活动，提升国民体质健康水平。
体医结合的主要实施方法就是“运动处方”。要构建完善的“体医结合”健康促进体系就必须建立和完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用;完善体质健康监测体系，开发应用国民体质健康监测大数据，开展运动风险评估;探究运动与健康之间的剂量一效应关系的同时，规避运动风险的发生，做到真正的科学运动。
第二，重视传统医学和体育科学的结合。体医结合绝不能只和现代医学结合，而排斥传统医学。传统医学中“治未病”“动静结合”“天人合一”等理念和方法就是体医结合理念的完美诊释和集中体现。2016年10月，国务院办公厅印发的《关于加快发展健身休闲产业的指导意见》明确提出:“推动体医结合，加强科学健身指导，积极推广覆盖全生命周期的运动健康服务，发展运动医学和康复医学，发挥中医药在运动康复等方面的特色作用”。
第三，将竞技体育中的训练监控、康复治疗手段及运动营养支持等应用到全民健康中。目前，竞技体育特别是高水平的竞技队伍，汇集了行业内最先进的运动训练理念和方法、运动员伤病治疗康复和恢复理念以及最佳的运动营养策略手段，如果能将这些方法和手段应用到慢性病的预防和治疗中，将是体医结合实践中的一次升华，让普通大众也能享受到只有精英运动员才能有的健康促进服务。
第四，关注体医结合实践中的特殊群体和重点人群。制定实施青少年、妇女、老年人、职业群体及残疾人等特殊群体的体质健康干预计划。实施青少年体育活动促进计划，培育青少年体育爱好，努力实现青少年熟练掌握1项以上体育运动技能，确保学生校内每天体育活动时间不少于1小时。到2030年，学校体育场地设施与器材配置达标率达到100 %，青少年学生每周参与体育活动达到中等强度3次以上，国家学生体质健康标准达标优秀率25 %以上。实行工间健身制度，鼓励和支持新建工作场所建设适当的健身活动场地。推动残疾人康复体育和健身体育广泛开展。
第五，体医结合的实施中，需要多部门协同和社会参与。体育和医疗是推动健康中国的共同动力，缺少体育手段的医疗和盲目运动都是存在隐患的，这一点，体育界和医疗界已有共识。而我国《全民健身计划》由体育部门实施，而卫生、健康、医疗等则由卫生部门主导，相互间不仅沟通不足，甚至“互设壁垒”的现象存在。《纲要》提出不同行业要深度融合，那么未来体育发展需要在推进方式上做出改变，改变过去一家独进的方式，加强体医融合和非医疗健康干预。”国家应该积极统筹协调体育与医学融合，指导全国体育与医学在慢性病预防、康复方面的合作研究工作开展起来。真正做到“健康融入所有政策，加强各部门各行业的沟通协作，形成促进健康的合力”。
体医融合大势所趋
近年来，特别是2012年我国引进美国运动医学会“运动是良医”的理念，提出“体医融合”的概念，旨在使临床医生或相关健康从业者能够为患者提供科学正确的运动处方服务，据中国工程院院士、国际生命科学学会中国办事处主任陈君石初步估计，目前我国能开具运动处方的医生不足千分之一，究其原因不外乎是医生尚缺乏运动处方的专业知识、科学健身的技能和体验，以及繁忙的临床工作导致的精力不足，同时也缺乏政府体、医部门的互相协作和扶持政策。在本项目的前期调研过程中，通过“基层医师在线”杂志社所做的162份网上调查显示，社区医生由于缺乏“运动处方”相关知识，95.8%的医生只能给患者提出运动的“建议”,而非科学的“运动处方”。
调查还发现，有82.3%的基层医疗机构尚还不能够开展体质体能测试和评估,大多机构表示不知从何做起。
据统计，我国因不良生活方式所致的亚健康占到70%左右，导致死亡的比例占到总死亡人数的87%，心脑血管病人数达2.9亿人，糖尿病患者有1.14亿人，高血压患者2.7亿人，血脂异常人数超过2亿人，脂肪肝和肥胖人数达到2亿多人。如此恐怖的慢病统计数据，单靠临床药物治疗是很难达到满意的治疗效果，必须实行“体医融合”，建立预防为主的理念，通过“运动处方”提高全民体质健康水平，防治亚健康和促进慢病的康复。
体医融合的践行者
郭建军：合作要从三甲医院高水平专科医生开始
专家介绍： 郭建军教授，现为国家体育总局体育科学研究所研究员、国家体育总局体医融合促进与创新研究中心主任、重庆医科大学体育医学专业首席专家、中国健康促进与教育协会运动与康复分会副主委。
郭建军教授认为，当前“体医融合”的理论前提已充分建立，而竞技体育科技是国家体育总局系统服务全民健康的核心技术。竞技体育科技代表了体育科学最高水平，是学科发展最完善的体育科学，是最能代表国家体育总局特色的科学，是公认的专业化体育。在医学对运动指导的要求下，只有竞技体育科技才能满足医学的对等要求。竞技体育科技所蕴含的整体训练、个体化训练以及高效率等特色可以服务全民健康的实现。
“高科技体育科学与高科技医疗的融合是全民健身与全民健康深度融合的重要内容。”郭建军阐述了“体医融合”的要义。体育与医疗合作从哪里开始？郭建军认为，合作要从三甲医院高水平专科医生开始。合作治疗的疾病应是多发病、常见病，而且是与运动有密切关系、运动效果最明显的疾病。建议从心血管病、糖尿病、抑郁症这三种疾病开始。“在体育医疗合作中，不仅是技术的合作，也是话语权的合作。让医生给患者、给大众推荐科学锻炼，对于患者、大众的依从性效果要远远好于体育科学工作者对患者、大众的说服教育。这方面还需要医学和体育的深度融合。”郭建军说。
郭教授建议加强科学锻炼素养教育。成立体育与慢性病专门机构、建立专门的科学锻炼宣传队伍；对现有医务人员进行科学锻炼素养培训；将体育医学作为一门学科纳入医学基础教育中；将科学锻炼纳入国家体育总局人力中心的社体指导员教育考核体系中。与此同时，开展更深入的“体医融合”试点。成立专门研究部门，医院建立体育医学服务中心，在课题设置、政策经费方面大力扶植体育医疗合作项目，建立医生和运动营养指导师共同诊治模式等。
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