全面提高民众防控意识和能力,在严格控制疫区人员流动、杜绝不必要传播路径的基础上,充分发挥中医药防治作用,突出中医药早期干预的防治优势,运用中医药预防和控制新型冠状病毒感染,结合病情变化,不断完善中医治疗方案,切实提高防治效果,从而把新型冠状病毒控制在感染前,感染后控制其发病,发病后控制向重症转变,有效降低致残与致死率,全面保障民众健康。
△曹洪欣 中国中医科学院原院长、首席研究员,国务院参事室特约研究员,国家非物质文化遗产项目(中医生命与疾病认知方法)代表性传承人,十一届、十二届全国政协委员。 如何发挥好中医药在此次疫情防控战役中的作用呢? 一是依法保障发挥中医药作用。 《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》指出“建立有效机制,更好发挥中医药在流感等新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置中的作用。”《中华人民共和国中医药法》十八条:“县级以上人民政府应当发挥中医药在突发公共卫生事件应急工作中的作用。”建议把中医药防控疫情纳入政府防治疫情工作的重要内容之一,真正使中医药在疫情防控中发挥应有作用,提高疫情防控效果。 二是科学有效发挥中医药作用。 几千年来,中医药防治疫病积累了丰富的临床经验,形成了系统整体的疫病防治理论。中医对疫病的认识是通过人与自然时令变化的适应性与观察病毒侵犯人体后的不同反应而四诊合参、辨证论治,无论疫情处于什么阶段,注重把握疫病的演变规律,“观其脉证、知犯何逆、随证治之”,从而达到及时有效防治的目的。 01 中医药预防新型冠状病毒肺炎的方法。在现代常规预防措施的基础上,适当选用中医药内服、外用防疫方法,有利于预防疫病发生。 No.1 中药内服防疫法 可根据人群体质特点,立足因人而宜,在病毒流行期间,适当采用中药内服方法,以提高人体防疫能力,维护健康状况。 对于一般人群:柴胡12g 黄芩12g 法半夏9g 党参10g 浙贝6g 荆芥10g 金银花15g 连翘15 甘草6g 生姜5g。7剂,水煎服,日1剂,早晚服。 中成药:可用小柴胡颗粒、正柴胡饮等。 对于体弱形瘦、乏力口干等人群:黄芪15g 防风10g 炒白术10g 桔梗6g 杏仁6g 麦冬10g 公英15g 连翘15g 甘草6g。7剂,水煎服,日1剂,早晚服。 中成药:可用参苏丸、荆防颗粒合玉屏风散等。 对于体壮形盛、面红目赤、口苦咽干等人群:龙胆草10g 柴胡12g 黄芩12g 茯苓10g 北沙参10g 麦冬10g 金银花15g 连翘15 甘草6g。7剂,水煎服,日1剂,早晚服。 中成药:可用莲花清瘟胶囊、防风通圣丸等。 No.2 中医外用避疫法 如芳香香囊(袋),麻油涂入鼻孔等。 02 提高中医药治疗新型冠状病毒肺炎效果,立足重心下沉,重点发挥当地中医医疗机构和中医人员的作用,根据病情变化,在把握疫病演变与防治规律上下功夫。把国家颁布的中医治疗方案,与新型冠状病毒肺炎个体化诊疗特点相结合有利于提高疫病治疗效果。 近年来,随着SARS、甲流、手足口病、埃博拉等突发性疾病的不断出现,疫病的共同特点是来势迅猛、寒热错杂、虚实并见、邪盛正衰,治疗方法错综复杂,必须综合中医伤寒、温病与疫病理论与实践的整体认知优势,这也是有效治疗新型冠状病毒肺炎的关键。根据目前报道的病例分析,新发病例多以寒热毒邪错杂、损伤正气为特点,邪居肺卫与少阳,故出现发热、乏力、干咳,或恶心、胸闷、苔白或黄等症,治宜和解少阳、清热宣肺、益气解毒,可用小柴胡汤与升降散加减。邪气入里化热而毒热壅盛,肺失宣降,可见发热、咳吐黄痰,气促胸闷、乏力日甚,舌红苔黄等症,可用宣白承气汤、桔梗汤加减;至于寒盛伤及脾阳而腹泻或热伤气阴而气阴两虚可随证施治。疫情极期如毒热内盛,肺气郁闭,内闭外脱当用开窍醒神、固脱等救急方法。 中医根据疫病的性质、病位与传变特征而有寒疫、瘟疫、湿疫、火疫、风疫等不同的疾病分类,疫病的发病与演变及治疗方法不同,准确把握时令、人与病变特点是提高疫病防治效果的关键。